Ganho de peso na vida adulta: preditor da hipertensão arterial? / Weight gain in adulthood: hypertension predictor?

Resumo Objetivos Avaliar o ganho de peso na idade adulta, bem como a influência sobre a prevalência da hipertensão. Métodos Estudo transversal, por meio de entrevista telefônica com indivíduos de 30-59 anos, recorte do Sistema Municipal de Monitoramento de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por Meio de Entrevistas Telefônicas (SIMTEL). Analisaram-se dados sociodemográficos, antropométricos e estilo de vida. O efeito independente do ganho de peso e do índice de massa corporal atual e aos 20 anos de idade na prevalência da hipertensão arterial foi analisado por meio de Regressão de Poisson. Resultados Mediana de 42 anos de idade (IC95%; 41,0-43,0). A média do ganho de peso relativo foi de 18,1 ± 11,1%. Na amostra, 7,0% tiveram ganho de peso nulo, 19,2% baixo, 34,2% médio e 39,4% alto. Na análise multivariada, o ganho de peso não se associou à hipertensão arterial, já o IMC atual teve associação significativa, sendo a prevalência 2,4 vezes maior nos obesos do que nos eutróficos, enquanto que nos obesos aos 20 anos de idade a prevalência de hipertensão foi 1,9 vezes maior. Conclusões Houve elevado ganho de peso na idade adulta, mas esse ganho não foi determinante para a hipertensão quando ajustado pelo IMC atual.

Abstract Objectives Assess weight gain in adulthood, as well as influence on the prevalence of hypertension. Methods Cross-sectional study through a telephone interview with individuals ranging from 30-59 years old, section of the Municipal Monitoring System of Risk Factors for Non-Transmitted Chronical Diseases via Telephone Interview (Sistema Municipal de Monitoramento de Fatores de Risco para Doenças Crônicas Não Transmissíveis por Meio de Entrevistas Telefônicas (SIMTEL)). We analyzed demographic data, anthropometric and lifestyle. The independent effect of weight gain and current body mass index and 20 years of age in the prevalence of hypertension was analyzed using Poisson regression. Results The median age was 42 years old (CI95%, 41.0-43.0). The average relative weight gain was 18.1 ± 11.1%. In the sample, 7.0% presented zero weight gain, 19.2% low, 34.2% average, and 39.4% high weight gain. In multivariate analysis, the weight gain was not associated to high blood pressure, since the current BMI was significantly associated, with a prevalence 2.4 times higher in obese than in normal weight, while in obese at 20 years of age, the prevalence hypertension was 1.9 times higher. Conclusions There was a high weight gain in adulthood, but this gain was not decisive for hypertension when adjusted by the current BMI.

Validação de fotografias de alimentos para estimativa do consumo alimentar / Validation of food's photographs for estimating the consumption food

RESUMO Objetivo Validar fotografias de um guia fotográfico de alimentos para estimativa do consumo alimentar. Métodos As fotografias de 12 alimentos (bolo simples, macarrão ao sugo, mamão formosa, melancia, repolho roxo ralado, quiabo refogado, churrasco em tiras, filé de frango grelhado, pudim de leite condensado, pizza, amendoim cru e queijo tipo minas), retratadas em três tamanhos de porções (pequena, média e grande), foram avaliadas por 90 indivíduos adultos. Foram também investigados o peso, a estatura e o sexo dos participantes. Para análise de concordância entre o tamanho da porção do alimento retratado nas fotos e o tamanho real do alimento, utilizou-se o teste Kappa. Os dados foram analisados no software Stata, considerando-se p <0,05. Resultados A maior prevalência de acerto foi para as preparações pizza (87,8%), churrasco (80,0%), filé de frango e pudim (75,5%). Já os alimentos com menor percentual de acertos foram a melancia (52,2%), o mamão formosa e o bolo (57,8%). A concordância geral entre a percepção do tamanho da porção do alimento e o tamanho real do alimento foi de 0,622 ( p <0,001). A percepção não foi influenciada pelo sexo e pelo estado nutricional dos participantes ( p >0,05). Conclusão As 12 fotografias apresentaram uma boa concordância com as porções dos alimentos e podem ser um instrumento útil para aumentar a acurácia dos relatos do consumo alimentar.

ABSTRACT Objective Validate photographs of a photographic guide of foods to estimate food consumption. Methods The photos of 12 foods (simple cake, pasta to suck, papaya, watermelon, grated purple cabbage, okra stew, barbecue into strips, grilled chicken, condensed milk pudding, pizza, raw peanuts and cheese type mines), pictured in three portion sizes (small, medium and large), were evaluated for 90 adult subjects. The weight, height and gender of the participants also were investigated. For analysis of agreement between the size of the food portion pictured in the photos and the actual size of the food used the Kappa test. Data were analyzed using Stata software, considering p<0.05. Results The highest prevalence was hit for pizza preparations (87.8%), barbecue (80.0%) chicken fillet and pudding (75.5%), while foods with a lower percentage of correct answers were watermelon (52.2%), the papaya and cake (57.8%). The overall agreement between the perception of the size of the food portion and the actual size of the food was 0.622 (p<0.001). The perception was not influenced by sex and nutritional status of participants (p>0,05). Conclusion We conclude that the 12 photographs showed a good agreement with the portions of food and can be a useful instrument to increase the accuracy of dietary intake reports.

Overweight in Goiás'quilombola students and food insecurity in their families / Excesso de peso de estudantes quilombolas de Goiás e a insegurança alimentar em suas famílias

Objective: To characterize the nutritional status of quilombola students and determine the food security status of their households. Methods: This is a cross-sectional study with students aged six to nineteen years from quilombola communities in twelve municipalities of Goiás categorized by age, gender, school location (urban/rural), and nutritional status based on the World Health Organization's height-for-age and body mass index for-age charts. The Brazilian Food Insecurity Scale was used for measuring food (in)security in their families. Descriptive and association analyses were conducted using the Chi-square test at a significance level of 5% (p<0.05). Results: In a sample of 226 students, overweight (17.2%) was more common than malnutrition (1.3%), especially in students attending urban schools (28.2%) (p<0.05). Most (75.2%) quilombola families experienced food insecurity, especially mild. Conclusion: The apparent contradiction of excess weight and food insecurity occurring simultaneously indicates the need of revising the study instruments and the causal network that identify poverty. .

Objetivo: Caracterizar o estado nutricional de estudantes quilombolas e a segurança alimentar nos seus domicílios. Métodos: Estudo transversal com estudantes na faixa etária de 6 a 19 anos, de comunidades quilombolas de 12 municípios goianos, categorizados quanto à idade; ao sexo; à localização da escola em que estavam matriculados, e ao estado nutricional, classificado segundo os critérios do World Health Organization para os parâmetros estatura para idade e índice de massa corporal para idade. Por meio da Escala Brasileira de Medida de Insegurança Alimentar, foi estudada a (in)segurança alimentar das famílias dos respectivos alunos. Realizaram-se análises descritivas e de associação utilizando-se o Qui-quadrado com significância estatística quando p-valor<0,05. Resultados: Em amostra de 226 estudantes, observou-se maior frequência de excesso de peso (17,2%) em comparação à desnutrição (1,3%), com maior ocorrência entre os alunos matriculados nas escolas da zona urbana (28,2%) (p<0,05). A insegurança alimentar esteve presente em 75,2% das famílias quilombolas, sendo a insegurança alimentar leve a mais frequente. Conclusão: A aparente contradição da ocorrência simultânea de excesso de peso e insegurança alimentar aponta para a necessidade de que sejam revistos os instrumentos de estudo, bem como a rede de causalidade que identifica a pobreza e o excesso de peso. .

Alimentação escolar nas comunidades quilombolas: desafios e potencialidades / School nutrition in 'quilombola' communities: challenges and opportunities

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é uma estratégia de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) para estudantes de escolas públicas. Este artigo tem por objetivos discutir os desafios e as potencialidades da alimentação escolar nas comunidades quilombolas e relatar a experiência do Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal de Goiás e Região Centro-Oeste (CECANE UFG/Centro-Oeste). Relato de experiência associado à sistematização da literatura sobre o PNAE, SAN e outras políticas. O acesso permanente e adequado às políticas sociais é um desafio para as comunidades quilombolas. Identificam-se na execução do PNAE entraves de ordem econômica, estrutural e social. Neste contexto, a Lei 11.947/2009 incentiva o desenvolvimento local, por meio da aquisição de alimentos da região e determina valor per capita diferenciado, traduzido em cardápio com alimentos da cultura negra e que atenda no mínimo 30% das necessidades nutricionais diárias. O CECANE UFG/Centro-Oeste no projeto alimentação, saúde e qualidade de vida de escolares quilombolas realiza ações em SAN. O campo da alimentação escolar mostra-se sensível às necessidades locais e apoia o desenvolvimento e a promoção da qualidade de vida.

The Brazilian School Nutrition Program (PNAE) is a Food and Nutritional Security (SAN) strategy for public school students. This article seeks to discuss the challenges and opportunities of school nutrition in 'quilombola'* communities and report on the experience of the Cooperation Center for Student Food and Nutrition of the Federal University of Goiás and the Midwest Region (CECANE UFG/ Centro-Oeste). It includes a report on the experience with the systematization on PNAE, SAN and other policies. Continued access and adequate social policies are a challenge for the 'quilombola'* communities. Some economic, structural and social barriers have been identified in PNAE. In this context, Law 11.947/2009 encourages local development, with the acquisition of food from the region, and it establishes differentiated values per capita, which are translated into menus including products inherent to Afro-Brazilian culture that provide at least 30% of daily nutritional requirements. In the nutrition, health and quality of life project of 'quilombola'* schoolchildren, the CECANE UFG/Midwest carry out food and nutritional security actions. The area of school nutrition has proven responsive to local needs and supports the development and promotion of quality of life.